由美国耶鲁大学公共卫生学院马双鸽副教授发起，联合台湾辅仁大学谢邦昌教授、厦门大学经济学院统计系及厦门大学数据挖掘中心朱建平教授、方匡南助理教授，于2011年7-9月对我国北京、上海、厦门三个城市居民家庭医疗保险覆盖率与医疗支出等问题展开了调查与研究。
此项研究成果发表在国际权威期刊PLoS ONE。近期受到人民网、中国经济网、中国日报、福建卫生、凤凰网、新浪、搜狐、厦门商报、海峡导报、厦门晚报等数十家新闻媒体的报道或转载。
此次调查采用北京商智通的电话调查系统（AthenaCATI）以电脑分层随机抽样的方式进行调查，采用家庭电话号码为抽样框。为了使调查信息具有可靠性，调查只针对20岁以上的被访者进行。问卷项目包含家庭人口规模等基本特征、基本医疗保险、商业医疗保险、家庭收入、家庭医疗支出、健康状况等问题。分别对城镇家庭和农村家庭进行了调查，共收集到5097份有效问卷，其中北京1578份，上海1530份，厦门1989份。
调查发现，在三个城市所调查的5097个家庭里，共有18889个家庭成员，家庭平均人口规模为3.7。其中15555个家庭成员拥有基本医疗保险，基本医疗保险总覆盖率达到82.3%，比官方公布的覆盖率略低，半数以上成员拥有基本医疗保险的家庭占81.5%。而商业医疗保险的平均覆盖率仅为34.7%，半数以上的成员拥有商业医疗保险的家庭仅占19.7%，而厦门仅有17.6%的家庭半数以上的成员拥有商业医疗保险，要低于北京、上海。
调查发现，有45.28%的居民表示对现行的医疗体制表示满意，有39.2%的居民对现行医疗体制表示一般。
调查发现，家庭平均医疗支出为2030元，其中，厦门家庭的平均医疗支出为1920元，略低于北京和上海。94.5%的家庭主要通过工资和积蓄来支付净医疗费用。当面临大笔医疗支出的时候，约有64.69%的家庭会通过缩减家庭日常支出。其中，25%的家庭会选择缩减娱乐支出，20.08%的家庭会选择缩减衣服支出。
调查发现，约有25.1%的家庭有长期慢性病患者，而慢性病属高血压的频率最高，占慢性病患者的30.63%，其次是糖尿病，占19.06%。如果家中有病人生病，56.23%的居民会首选综合性公立医院，仅有12.28%的居民愿意首选社区医院，仅有3.75%的家庭首选中医院。
此外，课题组通过统计分析深入研究了家庭保险覆盖率、家庭医疗支出及其影响因素，并研究了当面临大笔医疗支出时家庭的选择策略。研究表明，家庭规模越小的家庭基本医疗保险覆盖率越高，商业医疗保险覆盖率也相对越高。低收入家庭（年收入低于5万）的医疗保险覆盖率远远低于高收入家庭。由于我国基本医疗保险设有起付标准和封顶线，对报销范围也做了很多限制，基本医疗保险没法完全解决居民的医疗支出，拥有慢性病和住院治疗病人的家庭会倾向于购买商业医疗保险。研究发现城镇家庭和农村家庭的净医疗支出存在显著差异，农村家庭的医疗支出更多是依靠自己以往的积蓄和向朋友筹款。当面对大笔医疗支出时，低收入家庭往往会为此花掉以往大部分的积蓄，有些甚至有可能因此背上沉重的负债，“一夜回到解放前”。课题组建议尽快完善我国医疗保障制度，让公民“病有所医”，避免家庭因一人得病，全家返贫的现象。另外，课题组建议家庭在经济条件许可下尽可能购买商业医疗保险，可以作为重大疾病的第二道防线。
(厦门大学数据挖掘中心)